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久坐不動的上班族,或是曾經懷孕、較肥胖的女性,是下肢靜脈曲張的高危險群。醫師表示,長期下肢靜脈曲張可能導致靜脈潰瘍,需要接受長時間治療,若延誤就醫,容易合併細菌感染,以及出血,造成傷口無法癒合,甚至需要截肢來挽救性命,千萬不可小覷。
/>▲ 醫師指出,長期下肢靜脈曲張可能導致靜脈潰瘍,但多抬腿可以預防。
台南奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師白景州指出,靜脈潰瘍又名鬱滯性潰瘍,發生率約0.5%到1%,好發部位於小腿下方內側,病因主要是腿部大隱靜脈瓣膜功能不全(又稱靜脈曲張),或是慢性深部靜脈血栓所引起。
下肢靜脈潰瘍初期症狀,多因人而異,通常包括腫脹、沉重感、緊繃、疼痛、抽筋或發癢等,通常可藉由抬腿來緩解症狀。但隨時間變久,症狀可能成為小腿下方出現浮腫、變硬;或皮膚因色素沉澱呈暗色,並有紅斑、濕疹、合併皮下組織纖維化等。
值得注意的是,潰瘍通常在患者因皮膚癢,而抓傷後的小傷口出現,傷口不易癒合,有時會併發細菌感染、出血等情形。通常不少病患都已有10、20年的靜脈曲張症狀,通常要耐心接受治療超過1個月,傷口才會癒合。
臨床也發現,有些懷孕後的女性,靜脈曲張在累積多年後,就會成為下肢靜脈潰瘍的高危險群,而體態較為肥胖、長期久坐、久站者更應注意,甚至有家族病史者,也要多加留意。
/>▲ 白景州醫師(如圖)指出,下肢靜脈潰瘍,若延誤就醫,容易合併細菌感染,以及出血,造成傷口無法癒合。(圖片提供/奇美醫學中心)
醫師提醒,即使手術截斷大隱靜脈,或以雷射、高頻電燒治療,仍有一定復發機率,因此定期做「靜脈超音波」檢查很重要,千萬不要輕忽。
【預防下肢靜脈潰瘍4招】:
1.避免長期站立或坐姿:應多作小腿後側肌肉伸縮的動作,如蹲下站起或跑步,以便將血液幫浦回心臟,減少腿足血液的滯積。
2.抬腿運動:臥床,將下肢墊高20到30度,高於心臟,1次30分鐘,每天至少1次,可以在午休時進行,以促進腿部滯積的血液及水份回流至心臟。
3.避免搔抓或外傷:下肢皮膚若有紅、腫、癢要特別注意,避免產生傷口,造成感染。
4.使用彈性襪或彈性繃帶:應在早上醒來時立刻穿上,再開始下床走動,效果最好。但穿帶數小時後,若覺得不舒服,可以除去,再穿上彈性襪或繃帶。彈性襪可以訂製個人適用的大小,彈性繃帶則須由足盤往上包到膝部下方。
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