醫界共識心跳停5分鐘後器捐

加好友 · 發表於 2013-2-23 13:59

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..中國時報【邱俐穎╱台北報導】

器官捐贈死亡判定準則將有新變革，可望增加無心跳做為死亡判定依據。目前醫界初步共識，未來加護病房生命末期、死亡已無法避免的患者，若有器官捐贈意願，經家屬同意，在撤除維生設備、心跳停止五分鐘後可進行器捐，但作業流程仍待進一步討論，並須修法後才能正式施行。

國內目前共八○一六人等候器官移植，但今年至今，遺體器官捐贈僅十二人，去年捐贈者也不到兩百人。有鑒於國內移植器官來源有限，器官捐增移植登錄中心昨首次討論「無心跳器官捐贈摘取準則」，在目前腦死判定外，開放無心跳器捐準則。

目前器官捐贈須透過兩階段、間隔四小時的腦死判定。器捐移植登錄中心董事長李伯璋表示，國內每年約有二百人願意捐出器官，但最後僅一百人如願，另一百人只能捐出眼角膜等組織，最大的原因就在於部分捐贈者無法走完腦死判定程序。

因心跳停止五分鐘後血液就會凝固，全身器官無血液供氧，恐面臨損壞無法使用，李伯璋說，經過討論，目前醫界初步共識，無心跳器捐以心跳停止跳動五分鐘為準，但初步排除因意外事故等原因緊急送往急診的患者。

台大生醫暨科技倫理法律與社會中心主任蔡甫昌表示，無心跳器捐在歐美、日本等國家已行之多年，像英國無心跳器捐就占了整體屍體捐贈器官來源的三分之一，但推動無心跳器捐應確定病人善終及安寧療護權利不會因此受到任何減損。

李伯璋指出，無心跳判定死亡時間較腦死判定大幅縮短，捐贈家屬能否接受，在倫理上也須要兼顧，臨床須與家屬更充份的溝通。衛生署醫事處科長呂念慈表示，器捐新增無心跳死亡判定可能涉及修法，還須與法界進一步討論。

另昨會議也初步共識，生命末期有器捐意願的病患，經家屬同意，在心臟無法支應腦死判定時，得裝上葉克膜（ＥＣＭＯ，體外循環維生系統），讓病人有機會繼續走完器捐腦死判定程序，達成遺愛人間心願。

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