痛風年輕化　好發大腳趾和腳踝

加好友 · 發表於 2013-2-22 18:49

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受到飲食習慣的影響，國人罹患痛風的年齡層正逐漸下修，過去患者多於40、50歲發作，但最近就有一名18歲林姓男病患，因三不五時就跑去吃火鍋，結果造成右腳踝關節腫痛。醫師表示，年輕人痛風發作的原因很多，半數以上都是飲食不當所致，病發部位多以大腳趾和腳踝居多。

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/>▲ 受到飲食不當的影響，痛風發作有年輕化的現象，一般年輕患者的發作部位多為腳部第一趾頭和腳踝。（攝影／黃志文）

這名患者患有痛風家族病史，但覺得自己還很年輕，飲食未曾有適當的控制，特別愛吃鍋類食物，造成體內尿酸過高，並在日前吃完火鍋後的隔天早上出現右腳踝關節紅腫、疼痛的情況，經醫師確診為痛風發作後施予打針、吃藥，2天後才使症狀獲得改善。

童綜合醫院過敏免疫風濕科醫師鄭聖翰表示，造成痛風年輕化的原因包括遺傳、肥胖和生活飲食習慣不當，尤其患者若常喝酒、暴飲暴食，常吃內臟、海鮮、高湯等高普林食物，會讓內普林代謝異常，造成高尿酸血症，促使尿酸鈉鹽沉積在關節腔中，提升痛風發作的機會，導致關節腫痛變形，嚴重時還會無法行走。

臨床上發現，中老年人痛風發作的部位為手肘、手腕、膝關節等部位，但年輕人則多為腳部第一趾頭和腳踝，少部分也會有膝蓋關節疼痛、腫脹的情況。

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/>▲ 鄭聖翰醫師表示，痛風的外觀有如蜂窩性組織炎，但因不是感染所引起，通常不會有傷口。（圖片提供／童綜合醫院）

此外，有些人會將痛風疾病的關節紅腫誤認為蜂窩性組織炎，鄭聖翰醫師表示，年紀輕的蜂窩性組織炎患者，多有香港腳所產生的小傷口感染，而年長者則多有肝硬化、糖尿病和癌症等慢性疾病；不過痛風的年輕患者，患部不會有明顯小傷口，但老年人則普遍有腎功能不佳的問題。

國人遇天冷常想吃鍋驅寒，醫師建議民眾多選擇蔬菜製成的火鍋湯底，且每天至少喝水2500至3000cc幫助代謝，若是痛風家族史的民眾，飲食上更要忌口，養成正常作息；當痛風急性發作時，更須盡快就醫治療。

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