牙齒地基沒打好小心植牙遇「土石流」

加好友 · 發表於 2012-12-10 23:47

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案例1：68歲律師花70多萬元植牙，種植8支人工牙根後，隔年便牙齦流血、無法咀嚼，就醫經X光檢查後，發現植牙周圍骨頭破壞，以致牙齦紅腫且局部化膿。
案例2：55歲男性婦產科醫師，因牙周病而缺牙。在醫師建議下，他種了9支人工牙根後，後牙無法咬合，加上持續有口臭問題，他前往另一診所就診。

醫師檢視X光片，發現植入的3支牙根出現植體牙周炎，另1支植入牙根角度偏斜。
台灣牙周病醫學會理事長林保瑩表示，近年來，植牙提供不少缺牙困擾民眾另一選擇；但植牙價格不菲，一顆動輒5到10萬元，患者相對要求較高，一旦出了問題，若未妥善處理，很容易造成醫病糾紛。
他引用台中市醫事法律學會理事長林義城的調查，所有牙科醫療糾紛案件，植牙排名第一，占37%；另根據2002年至2010年台北地方法院審理牙科民事訴訟，其中，36筆是幫病患植牙的牙醫師敗訴，有的是植牙造成下顎麻痺，也有植體穿到上顎竇，顯示植牙已成高風險醫療行為。
林保瑩說，植牙失敗，可能是牙醫師本身技術，也可能是病人術前沒有妥善治療牙周病，術後疏於清潔與照顧，造成植體周圍發炎，導致植牙失敗。不少牙周病專科醫師都接獲植牙失敗患者請求，協助「收拾善後」。
牙周病醫學會副秘書長王俊程表示，前述兩位植牙失敗案例，都是術前忽略評估及治療牙周病的結果。
不少缺牙民眾以為牙齒掉了，植牙可一勞永逸，但若牙周病沒有妥善治療就植牙，「就像把豪宅蓋在地質流失的山坡地，沒有打好地基，不久就搖搖欲墜」。
研究指出，牙周病、抽菸、口腔衛生不佳，都是植牙周圍發炎的原因。

王俊程說，有的牙周病患者未經適當牙周治療，直接以拔牙、植牙來處理牙齒動搖、牙齦流血化膿，如此貿然植牙，術後得到植體牙周炎比率較高，更容易造成植牙失敗。
台大醫院口腔顎面外科主治醫師章浩宏也指出，植牙後清潔及照顧，不容忽略，自然牙有牙周病，人工牙根雖不會蛀牙，但也會有植體牙周炎，造成植體鬆動。除了注意清潔及照顧，術後第一年每隔3個月應回診一次，才能提高植牙成功率。
除了口腔急慢性炎症及嚴重習慣性磨牙症，會提高植牙手術失敗率，糖尿病、高血壓、心臟病、肝腎疾病、骨質疏鬆症及精神病，也都不建議接受植牙手術。 ●牙周病9大症狀
1.牙齦紅腫、發膿
2.刷牙時牙齦容易出血，甚至平時牙齦也會出血
3.口臭
4.牙齦萎縮牙根敏感
5.牙齦有悶悶的痛感
6.牙齒縫隙愈來愈大
7.牙齒搖動度變大
8.牙齒位移或變長
9.咀嚼無力感
（註：有以上任一症狀就可能有牙周問題）
資料來源／台灣牙周病醫學會
●植牙停、看、聽
1.有無牙周病史？缺牙原因、缺牙多久？
2.有無配戴活動假牙及口腔手術經驗？
3.過去病史，有無糖尿病、高血壓、心律不整、心血管、肝腎或精神疾病、藥物過敏、麻醉不適等？
4.有無服用抗凝血劑，如阿斯匹靈、保栓通、可邁丁或使用銀杏、當歸等？
5.有無骨質疏鬆？正接受雙磷酸鹽類藥物治療？
6.有無抽菸，菸齡多久？吸菸量？
7.牙醫師是否擁有相關專科醫師執照？口碑如何？
（註：若有上述狀況，建議植牙前慎重評估）
資料來源／林保瑩、章浩宏牙醫師

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