有這些症狀說明你得了痔瘡

痔瘡的主要症狀表現於便血和脫出，內痔脫出是其最明顯的一個症狀。脫出於肛
門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈 回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體
積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。   　　

如若便秘的話，大便時反復多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。
這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，
正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過
6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體 重，
女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於
正常，能引起缺鐵性貧血。   　　

因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，
貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心 率
加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、
煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、
治療痔瘡後消失。因此若發現患有痔瘡，應儘早治療，以免出現上述症狀，
使治療複雜化。    　　

痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，
靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，
血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。
但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，
亦稱為“嵌頓痔”。   　　

長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：   　　
(1) 壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，
進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內
痔嵌頓日 久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵
犯人體其它部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展
到直腸壁，結果在 盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引
起臨床醫生的高度重視。   　　

(2) 感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裡急後重、肛門墜
脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力重定，容易使感染
擴散，引起粘膜 下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，
加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒
血症，亦可形成肝膿腫。國 外曾有報導因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。   　　

編語：痔瘡，雖看起來不是很嚴重的疾病，但是必須引起每一個患者的重視。
當然痔瘡患者也不必太過緊張，早發現，早治療，適當處理。以上所述的嚴重
症狀是不會發生的。




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