在加護病房，重症病人經常會面對「住在遠方的孝順兒女」
挑剔醫治方式，結果適得其反，有醫師將這種「孝順兒女」
衍生的醫療憾事稱為「天邊孝子症候群」
並提出「SUGAR（糖）化解法」，最近不少人分享這篇PO文討論。
台南奇美醫院睡眠中心主任陳志金在臉書及個人部落格分享他的經驗
指出，重症病人，經常會「突然冒出」「住在遠方」的「孝順女兒」
（當然也有可能是兒子，但真的比較少），專愛挑剔醫療團隊的治療，
也會責怪平日在照顧的兄、嫂、弟、媳，埋怨他們為「何要放棄？」，
即使是疾病末期，已回天乏術，雖然大家已決定要讓老先生或老太太善終，
但是這位突然出現的「孝女／孝子」仍「堅持要救到底！」
結果讓老人家身上插滿了管子、CPR壓得肋骨斷了好幾根、七孔出血......
不得如願「好死」！
陳志金說醫療上有個專用名詞叫
「來自加州的女兒症候群」Daughter from California Syndrome
或有人說來自「澳洲」的… 不一而足，
有人說比較貼切叫「天邊孝子症候群」，而這除了給醫療團隊
或原來照顧的家人困擾以外，也經常是推動善終的阻力！！
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2015-7-31 14:49 上傳
化解之道，他提出一個口訣就是SUGAR(糖)，
其逐條的處理，就是化解之道：
1. Surprised by the scale of deterioration
（被父母惡化的病況程度嚇到了）
因為很久沒有回來看父母了，印象還是一直停留在她離開時，
上一次見到的那位「健康」的父母，對於眼前「病危」、
已不成人形的父母，自然無法接受。
這時候，需要告訴她，隨著年紀增加，父母已經歷經多少次住院、
多少次病痛、多少疾病，一一的列出，並好好的告訴她，
父母承受了多少痛苦！現在看到她回來，而且這麼孝順、
還這麼有成就，「終於可以放心了」「父母也很累了，
希望能夠平順的走完人生必經之路」。
我們要協助她渡過「否認」期。
2. Unrealistic expectation （對醫療有不切實際的期待）
因為內心的自責與愧疚，她對醫療總是有不切實際的期待，
例如希望父母可以很快好起來，跟以前一樣可以行動、可以吃......
當然，這樣的期待，就是很「不實際」，就是要從第１、３點給它拉回來。
3. Guilty feeling （愧疚罪惡感）
自責與愧疚是這個症候群最大的關鍵。因為出嫁到遠方、平日工作忙碌，
無暇回來看父母。雖然都有照「廣告」上建議的，購買昂貴的雞精、麥片、
維骨力…來代替她照顧父母，但是，這時候，總是會因為平日無法陪伴父母
而自責與愧疚，而最好的方式就是「否認」現況與「把責任轉嫁到別人身上」。
所以，我們要體諒她的責罵，實際上是反應她自己內心的不安與內疚。
因此，解除她的內疚的最好方式，就是肯定她的付出！
對！最好的一句話就是：「我沒看過像你這麼孝順的女兒！」、
「住那麼遠，還那麼掛心父母，平日就花錢給他們這麼好的補品，
現在還大老遠放下工作趕回來！」、「我都有聽你父母和家人提起過，
你真的是很孝順，爸媽有你這麼一位孝順的女兒，一定也很欣慰…」，
等她眼淚流下來之後，就可以接下去說「可是，人畢竟會老…」，
把她拉回現實。
挑剔與指責只是表示她關心，這一點一定要給予肯定！
醫護人員也不必因此而生氣，或是教訓她平日就要孝順父母
與陪伴等等…. 這些保證都不會是她想聽的！
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2015-7-31 15:32 上傳
4. Absent from life or care of the patient
（在父母的生活或照顧中缺席）
就是以上所說的，人無法陪在身邊，但是一直都有照「廣告」上建議的，
購買昂貴的雞精、麥片、維骨力…來代替她照顧父母！
也有定時寄錢回來請其他兄弟姐妹要好好照顧父母啊！
要他們買最好的給父母！怎麼會照顧成現在這樣呢？
（很多當人家媳婦的，對小姑這樣的指責應該不陌生吧？）
這時候，一定要在其他照顧者的面前，肯定其他們照顧的付出：
「你嫂嫂也很用心在照顧，如果不是這麼用心，就不太可能活到這個時候，
你知道嗎？這個病在家裡是很難照顧的，我沒看過像你嫂嫂照顧得這麼好的！」
要記得，我們都是同一陣線的，都是一起要為病人好！
如果嫂嫂不斷的被指責，她為了推責任，予頭就會指向醫療人員！
我們對所有「有付出的人」的人都要給予肯定，但也要協助他們
解除「內疚」，他們才不會不理性的把「內疚」轉換成對醫療人員
的挑剔與不滿。
同理她們、肯定她們、讓她們知道，我們是一起在為她們的父母
努力治療，我們是同一陣線的！
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2015-7-31 14:52 上傳
5. Reassert role as an involved caregiver
（重申參與照顧決策的角色）
她回來，就會重申對父母醫療的參與和主導權。
「我希望用最好的藥，自費也沒關係。」這點絕對要配合，自費的白蛋白、
營養品、敷料… 都是不錯的，自己帶的珍貴精油按摩，當然也很棒！
讓她花點錢（這也是她唯一能做的），有助於解除她的內疚。
通融她多一點時間的訪視與陪伴、讓她參與洗澡與照護，
是給她一些補償的機會。
（有網友說這叫：「從天邊到身邊，把動口改動手」）
（也說這是「糖衣苦藥」，先以糖衣包裝，再來談苦藥，比較能吞得下去～）
當然，尊重她的意見，共同召開家庭會議，肯定大家的付出，
也代替父母，感謝有她們這麼孝順子女，父母也會很放心的
走上人生的必經之路，最後將大伙拉回歸到病人的現實狀況來討論。
父母親最需要的是平日的關心與照料
時光荏苒逝去不再，愛要即時啊 ！！
時光荏苒逝去不再，愛要即時啊 ！！
(分享自ETtoday新聞雲)
以上內容引用於網路圖文，純為分享，
若有侵權敬請告知，本人立刻刪除。
作者: musi 時間: 2015-8-1 23:17
我一開始還以為這篇提到的天邊孝子的無論如何一定要救是為了個人利益，
因為父母死了就沒辦法領取政府發的 "終身俸"!!
或者是為了拖到脫產為止! 這樣就不用繳遺產稅!
作者: bluelovero 時間: 2015-8-1 23:20
不要等到生病了才來孝順…平常應該就要多陪伴…抽點時間…
不要用忙當籍口~~有些時候不是救不救…
先考慮一下…到底怎麼做才是最他(她)好…再來決定…
這很重要~~
作者: jo888 時間: 2015-8-1 23:56
bluelovero 發表於 2015-8-1 23:20
不要等到生病了才來孝順…平常應該就要多陪伴…抽點時間…
不要用忙當籍口~~有些時候不是救不救…
先考慮一 ...
你說的很對 !
平時陪伴和照料才是最重要的 !
家人病末 , 應該思考如何處理 , 才是最恰當的 ! ?
不能只陷入個人感情的泥沼??
強迫醫療對病人來說, 是非常痛苦的 !!
過度勉強去救? 反而太不人道 ! 也不一定有用 !
好苦 .....
若不得已去遇到 , 務必要深思再決定呀 !!!
作者: rodoxp 時間: 2015-8-2 06:57
這可真是兩難
作者: egret12 時間: 2015-8-2 11:40
心情很沉重,
畢竟是自己的父母,
要如何做才好呢 ?
兄弟姊妹姑嫂和睦、合心，做父母的才會比較安心吧 !
作者: Tk810 時間: 2015-8-2 14:55
佛說父母恩重難報經(附白話翻譯)
世事無常，盡孝為第一優先要事 !
作者: Oliver-Huang 時間: 2015-8-2 16:44
要避免這情況一定要簽放棄急救意願書,有些兒女為了貪圖小利或者愧疚感到不捨,造成一堆活屍乾(只靠機器呼吸人已無知覺) ,看到這種病人真的很難過..如果不想在你無知無覺還被插滿管子過日子,放棄急救意願書一定要簽...最好連器官捐贈一起簽了,自己免於痛苦 又能造福其他人..
作者: kain0913 時間: 2015-8-3 15:46
其實這種人我遇到過...
有啥好說的呢??
前提假設，都是""善意""的狀況下，
只能說認知不同..
也只能說一句，
孝要及時..
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