睡眠習慣改變
飲食習慣或體重改變
- 失眠，很難入眠，睡的不安穩，經常醒來，或者在清晨就突然驚醒，覺得沒有休息到，無法再度入睡。
- 有的人表現則是嗜睡。
- 食慾降低，連平常最喜歡的食物都會覺得毫無滋味，甚至覺得噁心。
- 可能再短短幾週內體重減超超過九公斤。
- 偶爾會有患者在食物中尋求慰藉，可能在一個月內體重增加二到四公斤。
活動力降低或疲倦
- 活動力降低和經常感到疲倦是憂鬱症的重要徵兆。
- 有些人早上根本無法起床，但會在晚一點時慢慢好轉。
- 有些人反而在清晨覺得比較舒服，但之後卻覺得越來越疲累。
- 困倦慵懶是伴隨老年而來的必然現象？
注意力難以集中
- 老年憂鬱症經常被誤診為阿茲海默症。
- 憂鬱症：思考緩慢，對話困難，對問題反應遲緩，甚至毫無反應。
- 患者角度：跟上對話或思考事情感覺像是要穿越黏滯的心靈沼澤，一點小事也要耗費很大的力氣。
毫無價值或過度自責愧疚
- 『緊緊抓住所有讓她覺得愧疚的事』。
- 本來已經釋懷或已經彌補的錯誤，讓患者執著的鑽牛角尖。
- 病態的愧疚感，甚至讓患者覺得不值得再活下去 ==> 此時 請盡快尋求協助 !!!。
明顯的煩躁或行動遲緩
死亡或自殺的想法
- 痀僂著身子，臉色陰沉，行動緩慢，笨拙，甚至完全動也不動。
- 坐立難安，來回踱步，搓揉雙手，有過度而不切實際的憂慮。
- 『在豪宅裡來回踱步，絞著手，不斷說著「我知道我們馬上就要沒錢了」之類的話』。
心理與身體的聯繫
- 最讓人擔憂的症狀。
- 如果已經想好了自殺的方法，那就更嚴重了，務必當天送他去接受精神科專業的協助。
- 憂鬱的人突然很開心，忙碌的拜訪親友，並分送個人物品，整理自己東西，也是嚴重的訊息。
其他憂鬱症症狀
- 大腦運作減緩，腸胃刺激也減緩 ==> 便秘
- 憂鬱症抑制人體天然分泌的止痛劑 ==> 關節炎的疼痛因此加劇
- 大腦運作減緩 ==> 不發一語的坐著，眼神空洞的發呆幾個小時
- 消化系統中內分泌及神經訊號傳導受干擾 ==> 胃口不佳，體重下降
- 焦慮：易怒，個性改變
- 疲倦：極深的疲憊感，精力十分低落
- 性慾低落：性慾是身體分配能量時最先被捨棄的
- 不明原因的胃痛或頭痛
- 精神病症狀：聽幻覺，視幻覺，被害妄想
自殺的風險因子
- 獨居者比較容易自殺。
- 老年人比較容易遭受親友的死亡，而這種哀傷感與自殺有高度的正相關。
- 老年人比較容易有身體上的疾病。
- 記憶力減退、身體功能退化，生活依賴他人。
- 覺得生活毫無希望。
自殺
- 任何人如果出現關於自殺的言談，都應該認真重視，並立即尋求專業的協助。
- 積極治療憂鬱症能大幅改善患者的生活品質，包括對臨終病人也一樣。
- 無論在任何情況下，憂鬱都不會是『正常的』。
哀傷還是憂鬱
- 可能引發憂鬱症的最典型壓力源就是親近親友的死亡。
- 『哀悼』是一個過程，而不是一個事件。
- 哀傷不是一種疾病，但是可能變成疾病。
哀悼
- 以往：親友死亡哀悼的人若連續三個月出現生活功能不佳，和類似憂鬱症的症狀，才能開始憂鬱症的治療。
- 近年：如果死者遺屬出現嚴重憂鬱症症狀，就應該及早開始治療。
- 抗憂鬱藥物有助於解除在哀悼時產生的嚴重憂鬱症狀(睡眠和飲食)，但是懷念死者，夢到死者，腦海不斷浮現死者的影像則不會有明顯的改變。
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