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1、鏡面舌：即舌面無苔，像鏡子一樣光滑。輕者提示營養不良，或
體內缺乏鐵或維生素B2；重者則表示體內津液虧乏，病情深重。如
果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現敗血症。如果是老年人的
舌頭像鏡子那樣光滑，舌底面兩根靜脈增粗延長，表示有肺心病。
觀察舌像是中醫診病及辨證施治的重要組成部分，它不僅能瞭解疾
病的陰陽表裡、寒熱虛實，還能預測疾病的發展趨勢、預後的善惡，
為臨床立法方藥提供重要的依據。
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較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色；另一類則舌色枯白，血色
全無，連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體，一般多較正常肥大，
舌面濕潤多津，好象有過剩的水濕浸透於內，而顯得浮胖嬌嫩；在
舌的邊緣，因受牙齒 擠壓而出現明顯的齒印，像荷葉邊那樣圍在
舌頭的兩側。淡白舌是虛症和寒症的重要標誌。看到舌色淡白，
舌體並不肥大，與正常人大小相似，或舌體略見瘦小，舌 面雖然
潤滑，但並不多津，兼有氣短乏力，聲音低微，自汗心悸，頭暈
耳鳴，口辰淡而無華，面色蒼白或萎黃等症狀，可以診斷為氣血
兩虛症。如果舌色淡白，舌體 胖嫩，濕潤多津，舌邊有齒印，並
有畏寒肢冷，浮腫嗜睡，大便溏薄，脈象沉遲等症狀，可以診斷
為陽虛內寒症。現代醫學證實，淡白舌多見於貧血及蛋白質缺乏，
營養不 良的患者。此外，慢性腎炎，甲狀腺機能減退、低血壓、
晚期血吸蟲病低體溫症、粘液水腫等也可伴有舌質淡白的表現，
患者主要因為內分泌失調，新陳代謝降低， 末梢血管收縮，血
液充盈減少，血流較為緩慢，所以舌的顏色變淡。由於蛋白代謝
障礙，蛋白總量不足，白蛋白降低，可使組織水腫，導致舌質出
現浮胖嬌嫩現象， 就更使舌質變淡，顯示出淡白而胖嫩的舌象。
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3、點刺舌：是指舌上有很多紅刺群凸出舌面，好象草黴的果
實一樣。點刺出現於舌尖或舌邊，表示熱盛，可見於各種發熱感
染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現於舌中，多為熱毒更盛或
熱入血分，容易發生休克、神志昏迷。失眠、便秘或夜間工作緊
張的人，以及維生素缺乏、營養不良和大腦皮質功能失調等，也
可出現舌面上的紅色點刺，中醫稱為陰虛火旺。舌麵點刺還有痛
感，經休息，調整營養結構和大便通暢後，點刺會較快消失。現
代研究認為，點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。
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4、裂紋舌：舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的
裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋，深裂就像被刀割和 剪碎一
樣，有不規則的裂溝。正常人中約有0.5％是生下來舌面就有裂
縫的先天性舌裂者。現代醫學認為舌面上的淺裂紋主要是由於舌
粘膜萎縮，使舌肌原有的縱 紋和橫紋透出表面而形成；舌的深
裂紋則為較嚴重的舌萎縮性“洌使舌肌上皮層失去正常結構，一
部分舌乳頭變得扁平而融合，一部分則萎縮斷裂而形成裂紋，
舌上 裂紋的圖形真是稀奇古怪，有縱形、橫形、樹叉形、井形、
爻形、或像腦子的回溝狀，也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂
常與萎縮舌同時存在，可見於一些慢性消耗 性疾患，以及營養
不良性疾患和維生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼
有舌痛，口乾等現象。長期的地圖舌，有部分後來可轉變為裂
紋舌。中醫認為，裂紋舌而見舌面乾燥者，多為津液不足；兼
有熱盛者，還可見舌質紅絳色。
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5、光滑舌：舌面光而無津，也沒有舌苔，平如鏡面，望之發光，
也稱”鏡面舌 “。不論何種疾病，凡見到這種舌象，都表明機體內
有陰液消亡的徵象，津液嚴重損耗。舌光而色紅絳為熱盛傷陰，
舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫認 為，舌面光平如鏡是一種危重舌
象，據中西醫結合臨床觀察，光滑舌是舌上無苔無點，舌絲狀乳
頭和蕈狀乳頭全部萎縮，是舌炎晚期的表現。光滑舌可見於維生
素c 嚴重缺乏、惡性貧血、高熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰
竭期、慢性腎功能衰竭尿毒癥、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。
研究證實，造成舌粘膜上皮細胞壞死的各 種因素都可能導致舌
光如鏡。
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6、瘀積舌：舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點，這種現
象提示體內有”瘀血停積“。有瘀血的人，體內血液 流動較緩慢，
在某些局部甚至可出現血流完全停滯。人們在吃東西時，不小
心會咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時血管的脆性增加，有時也
會不知不覺地碰破舌上的血 管。舌的反應比較靈敏，往往比人
體的其他地方容易出血，使舌上容易出現瘀點或瘀斑。舌頭上
的瘀點、瘀斑，在青年女性中也常見。她們大多有月經不調、
月經色深，常有血塊、痛經等症狀，中醫認為這是瘀血鬱阻的
表現。運用調經活血的藥物治療， 可使舌頭微循環瘀塞暢通，
血流恢復正常，不僅月經不調和痛經病症能治癒，瘀點、瘀斑
也會在舌上消失。不少腫瘤病人，舌上有瘀點、瘀斑，有時伴
隨青紫舌一起 出現。據統計，惡性腫瘤患者出現紫舌的占50
％左右，有瘀點、瘀斑的在20％左右，如果舌頭上突然出現瘀
點、瘀斑，應該進行詳細檢查，千萬引起重視！
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7、腫脹舌：舌體增大，舌邊有齒痕，稱為舌胖大；胖大較甚
則為腫脹，舌頭塞滿口腔，轉動不靈，甚者可影響呼吸及語言。
中醫認為舌胖提示氣虛，或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或
濕熱。舌色鮮紅腫脹，常是心胃有熱；舌紫而腫，多因酒毒上
沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的，這是血液凝滯，常因藥物中
毒或食物中毒所致。現代醫學認為，舌頭腫脹，主要是舌體的
結締組織增生，組織水腫，或血管、淋巴回流障礙等因素引起，
多見於甲狀腺機能減退、肢端胖大症、慢性腎炎尿毒癥以及急
性中毒的患者。部分患者咽部或頸部受壓迫，如嚴重的喉頭水
腫，或甲狀腺極度腫大，舌頭也會出現腫脹。
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8、瘦癟舌：舌體變得枯瘦削薄。現代醫學認為，瘦癟舌起
因是全身營養不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見於
慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如嚴重的肺結核、肺原性
心臟病合併部感染及晚期癌腫等患者，其次如長期胃腸道功能
障礙、維生素和蛋白質缺乏、惡性貧血等，也可使舌體變得瘦
小。中醫認 為，舌肉與心脾兩個肺腑有關，心脾虛則舌瘦癟。
如舌色淡白而瘦癟的，為陰陽兩虛，氣血不足，不能充盈舌體，
日久因舌體得不到濡養而瘦癟；舌色紅降而瘦癟 的，則為陰虛
火旺之故，陰愈虛，火愈旺，於是舌體發生枯癟、消瘦等變化。
無論新病、久病、如見瘦癟舌，疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯
萎無津，舌色晦暗，則預 後大多不良。
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9、裙邊舌：舌頭伸出來超過兩邊口角的範圍，而且明顯浮腫
而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來的齒印，猶如女同志裙子的邊
緣。裙邊舌是由於體內營養不良，尤其是缺乏蛋白質，引起舌
的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以，可能此時身體
其他部位存在水腫的表現。
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10、花剝舌：舌苔部分剝脫，霹出苔下的紅色舌質。花剝
舌的小兒大多有過敏體質，容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患，
常有偏食習慣，以不愛吃蔬菜為主，常有營養不良、貧血、
維生素缺乏、腸寄生蟲等。西醫把部分花剝舌稱為地圖樣舌，
因為花剝舌的中央凹陷，呈鮮紅色，而邊緣呈灰白色的小隆
起，猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫認為花剝舌多屑先天
不足，需常服一些補腎中藥改善體質，如河車大造丸、胎盤
粉等。成年人出現花剝舌都屬於陰虛、血虧。其中，舌前半
剝脫為心陰不足，陰虛較輕；舌根部剝脫，為肝腎陰虛，陰
虛較重；舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌，則表示傷陰很
嚴重。
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11、芒刺舌：即舌生芒刺。中醫認為，此為熱毒內伏，心肺
火盛，胃有實熱所致，常見於高熱和肺炎。經常地吃些粗渣
滓等食物像甘蔗一類，舌乳頭經不住連續刺激也會有芒刺，
兩者可從有無其他症狀來區別。
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12、穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處，舌苔已剝脫。穿
心舌屬於傷陰的一種表現，常表示體內營養缺乏。小兒出現
剝苔，則表示營養不足，主要是偏食造成體內某些營養素的
缺乏，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差，很容
易得感冒或發燒。
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13、青紫舌：青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區別。所謂全
舌青紫，指全舌分佈均勻的青色或紫色，或者是紅絳之 中泛
現青紫色（紫中帶青），或是淡紅之中混有青藍色（青多於
紫）。所謂部分青紫，出現在舌的左側或右側，或者是左右
兩側，沿著舌邊與舌中央溝之間，有一條 或兩條縱行的青紫
帶；或僅是青紫瘀點斑塊，而舌質的其它部分則不見青紫。
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14、楊梅舌：舌質紅而有刺，類似楊梅。常見於猩紅熱或高
熱持續幾天以上的患者。舌邊發紅，常見於高血壓，甲狀腺
機能亢進或正在發熱。舌尖發紅，因工作時間過長，經常失
眠，心火過亢，致使消耗過多，體內缺乏維生素或其他營養
物質。舌質長期呈暗紅或紫色，要警惕癌症侵擾。上海醫科
大學附屬醫院等全國33家醫院、科研單位對12448例各類癌
症患者進行調查表明，大多數癌症患者的舌質呈暗紅或紫色，
尤以食管癌、賁門癌呈現率最高，占80％左右，其次為白血
病、肺癌。鼻咽癌最低，占20％左右；晚期患者多於早期患者。
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15、僵硬舌：舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小，而活動
強硬，失去平時柔和靈活的一種徵象，也稱“舌強”。由於舌
體僵硬轉動不靈，常伴隨語言蹇澀，含糊不清，或不相連續。
“舌強”常見於一些較嚴重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。
出現于猝然昏倒之後，常與半身不遂、口眼歪 斜等症同時存
在；出現於昏倒，是中風的緊急警報。現代醫學認為，舌體
強硬往往是中樞神經系統出了故障，發現此種舌象多見於流
行性乙型腦炎、高熱昏迷、肝昏 迷、腦血管意外、腦震盪及
腦挫傷等病的患者。少數因舌上局部因素，如嚴重的舌潰瘍
或舌上有幹硬的厚苔堆積而使舌體轉動不靈活，但容易與中
樞神經“湟起的舌 僵硬相區別。
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16、萎軟舌：舌頭柔軟是正常狀態，但如果舌頭痿軟而無力，
由轉動和伸出，則稱之為痿軟舌。人體任何部位痿軟，雖然
各有原因，但肌肉中的筋脈失養而廢弛則是其中的主要原因，
舌痿軟而舌色淡白，多由心脾氣血虧損，不足以濡養舌的筋
脈而成；舌痿軟而舌色紅絳，則為熱極傷津，或是陽虛火旺，
使胃和腎的氣津兩虧，舌的筋脈失養所致。舌痿軟而舌色幹
絳無津，是腎陽已虧到極點的表現，病情險惡。