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2013-12-20 14:29 上傳
寶寶是旋轉著出生的！
在我們的想像中，總覺得寶寶應該就是筆直地地通過產道降生，可是看圖
就知道，寶寶是旋轉著出生的。這是因為產道並不是直的，而是窄而彎曲的，
形狀非常複雜。在分娩過程中胎兒會根據產道的入口、途中、出口這些經過
地點的不同情況來改變身體的朝向，以便順利地通過產道。
在胎兒通過產道的每一階段，是如何旋轉的？當時准媽媽應該怎樣配合著
來用力？事先瞭解這些，對未來的順產會非常有幫助哦！
Step 1 從後腦勺開始進去，是低頭的姿勢，側頭
越臨近分娩，肚中的寶寶就會越漸漸往下落，而且是以側頭的姿勢，
後腦勺先進入骨盆內的。這個姿勢是為了讓頭最小的部分來配合骨盆
狹窄的地方（橫長）。
這個時候的准媽媽子宮口張開大約1～3cm左右。每隔8～10分鐘就會有
陣痛出現，陣痛大約持續20～30秒。然後慢慢間隔時間就會變短。
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Step2 胎胞在把產道擠壓開的同時，往前進胎兒在側頭的狀態時往下，
漸漸地進入骨盆。為了將自己的頭能夠配合骨盆的入口大小，
胎兒會把下巴縮起來，頂住胸，身體蜷成圓形。然後會利用頭前面
的胎胞，使自己下降。這個時候的准媽媽子宮口開口4～8cm。
每隔5～6分鐘就會有陣痛出現，陣痛大約持續30～40秒。
在陣痛的間隔期間，還應該可以步行。
TIPS：什麼是胎胞
胎兒的頭在接近子宮口處被完全卡住時，和羊膜之間的空隙就會消失，
包住羊水的先端部分就會像氣球一樣鼓起來。這個就會把子宮口擠壓開。
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Step3 頭直接接觸產道，然後漸漸朝向母體的肛門方向
進入骨盆後，胎兒就會沿著弧形的產道往下，然後身體的朝向就會慢慢
改變，側著頭迴旋身體，漸漸地朝向母體的背部，頭配合骨產道的出口。
這個時候的准媽媽子宮口開口7～9cm。每隔2～3分鐘就會有陣痛出現，
陣痛大約持續60秒。因為胎兒的頭壓迫到肛門附近的神經，
所以這時會不想用力，不過還是要加油哦！
Step4 胎兒的臉是朝向肛門方向，然後用力一壓就開始出來了
胎兒完全朝向母體的背部。然後擠壓產道，慢慢向下。之後，胎兒的頭
終於開始從陰道口一點一點地出來了。用力的話，就出現著冠，
可以看到胎兒的頭。這個時候的准媽媽子宮快要全開的時候，痛感也達到
最高峰。雖然想要用力的感覺變得強烈，不過用呼吸法能調整好。
子宮口全開後，根據助產師或醫師的指導來用力。
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Step5 頭向後一仰，胎頭就出來了
胎寶寶為了頭不碰到骨盆出口處的恥骨，頜骨會慢慢抬起。胎兒朝著母體
的背面進一步地下降，在通過恥骨的時候，會以恥骨為支點將頭向後一仰，
然後胎頭就都出來了。這個時候的准媽媽即使不用力或者沒有陣痛的力胎兒也
不會再縮進去了，所以助產師或醫師就會指示停止用力。之後胎兒就會自然出來了。
這時如果用力過度的話，會陰可能會裂開，所以這裡就換成使用呼吸法吧。
Step6 再次側頭，肩膀慢慢出來
在頭出來以後，胎兒將身體回轉90度側身。因為如果還是朝著母體背部的話，
肩部就會撞到叫做坐骨棘的尖銳突起物。如果側身的話，肩膀就可以慢慢伸
出來，這兩處完全出來後，全身就很容易出來了。
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這個時候胎兒的頭出來後就很快了。即使全身出來後，臍帶還是和胎盤連著的，
所以還需要剪斷臍帶，並且還要做會陰切開後的縫合等必要的處理，
另外還需要靜養2小時左右。
“迴旋異常”是指什麼？
在分娩時，胎兒為配合骨盆的形狀，會將身體一邊迴旋一邊通過狹窄
的產道。當這個迴旋不能正常發生時稱為迴旋異常。
迴旋異常有可能造成分娩暫停，也可能變成持續的微弱陣痛致使分娩
過程拖長。在這種情況時，通常使用催產素來增強產婦的陣痛，讓分娩
能持續進展下去。不過，如果分娩時間過分拖長，胎兒的狀態將逐漸惡化，
這時會考慮做產鉗術或真空吸引分娩，剖腹產等。
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