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2013-8-20 15:55 上傳
糖尿病患感染肺炎比例高，注射預防疫苗可有效預防死亡風險。
糖尿病患感染肺炎比例高，注射預防疫苗可有效預防死亡風險。
台大醫院胸腔內科主治醫師古世基指出，去年國內有近90萬人因肺炎而就醫，住院人數更高達26萬人；據衛福部疾管署分析2008年至2012年侵襲性肺炎鏈球菌感染個案發現，過去5年，50歲以上成人佔總感染人數54%，且死亡率超過2成，不少本身都有糖尿病等潛在疾病。
臨床發現，像是慢性腎病變（洗腎）、高血壓心臟病、糖尿病等患者，感染侵襲性肺炎鏈球菌除了治療困難度較高之外，也可能加重原先病情，併發其他重症，例如菌血症、多重器官衰竭等，故50歲以上有慢性疾病的成人，更應立刻採取行動，接種疫苗及早預防。
糖尿病感染風險高
調查發現，面對高感染風險的肺炎，許多糖尿病患皆認為自己不常出入公眾場所且出入都有戴口罩，便可免於肺炎的感染，有高達7成左右的糖尿病患皆沒有針對肺炎採取預防行動，即便具備肺炎的預防意識，也僅有1成左右的患者曾施打肺炎鏈球菌疫苗預防。
根據統計，近半數糖尿病患皆有慢性腎臟病；近3成5患者有心血管疾病、且超過8成皆有高血壓，可以說是集侵襲性肺炎鏈球菌感染風險因子於一身；由於糖尿病患者因血糖上升，免疫功能較差，相較於其他的慢性病患者本身就應該更注意肺炎的預防，尤其糖尿病患普遍具有「高齡」，「高共病」的二高現象，對於肺炎預防更不可小覷。
新劑疫苗雙重保護
自2013年5月底衛生署通過新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗用於50歲以上成人，以預防13種血清型引起的肺炎鏈球菌疾病；全球各地資料皆證實，13價結合型疫苗能有效降低五歲以下侵襲肺炎鏈球菌感染症的發生率。
由於舊型的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，沒有免疫記憶效果，接種第二劑疫苗產生的抗體濃度不到第一劑的一半，甚至會降低免疫反應，倘若每年施打，保護效果恐會每況愈下，且保護效期僅有2至4年，仍嫌不足。
而最新13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，可產生免疫記憶力，提供較長時間的保護，且有效降低鼻咽腔帶菌率，形成群體保護效果。建議糖尿病患者應快施打1劑最新肺炎鏈球菌結合型疫苗，且於每年流感季，接種流感疫苗，以達到雙重保護。
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